Tribune
de Genève
samedi-dimanche
7-8 octobre 2000
L’ Office fédéral des assurances
sociales a transmis les primes de l'an 2001 pour
l'assurance maladie obligatoire. Il se contente cependant de
communiquer ce qu'on appelle les primes de base, c'est-à-dire
le montant à payer pour une franchise minimale. Or, ce
genre d'informations concerne peu les Suisses romands, qui ont
opté à 80% pour une franchise à option et qui n'ont
pas besoin de couverture accident. Les primes sont fixées en
fonction:
- du lieu de domicile; chaque
caisse a le droit de pratiquer trois tarifs différents par
canton; à Genève, une seule d'entre elles
(Assura) introduira en 2001 deux zones (ville et campagne).
- des catégories d'âge, soit
les enfants (de 0 à 18 ans), les jeunes (de 19 à 25 ans), qu'ils soient en formation ou non (pour la première
fois officiellement cette année), les adultes (dès
26 ans).
- des franchises: 230 fr., 400
fr., 600 fr., 1200 fr., 1500 fr. pour les jeunes et les
adultes et 0 fr., 150 fr., 300 fr. et 375 fr. pour les
enfants (lire
ci-dessus).
- de l'assurance accidents:
toutes les personnes régulièrement salariées auprès
d'un même employeur n'ont pas besoin d'une couverture
pour les accidents non professionnels.
Tout compte fait, il peut donc
exister jusqu'à 84 primes par caisse et par canton!
La
Tribune de Genève a regroupé l'ensemble des
informations en trois tableaux pour les 16 principales caisses
maladie pratiquant dans le canton de Genève. Pour choisir
la bonne case, il faut tenir compte des informations ci-dessus,
sachant que nous n'avons pas imprimé les primes sans assurance
accidents pour les enfants, car ils doivent toujours disposer
d'une telle couverture (sauf les jeunes commençant un
apprentissage).
Pour la première fois
cette année, chaque assuré peut résilier son assurance
maladie de soins obligatoire (base) pour la fin de l'année,
qu'il y ait augmentation ou non. Cela pour autant qu'il le fasse
avant le 30 novembre 2000, et non plus dans le mois qui suit la
réception de la notification de hausse. Concrètement,
voici comment faire:
- Vous devez résilier votre
contrat pour la fin de l'année par courrier recommandé. Il
doit parvenir а votre caisse actuelle au plus tard le
30 novembre 2000. Attention: c'est la date ou votre assureur
reçoit la lettre de résiliation qui compte, et non pas
celle du sceau postal.
- Vous n'êtes pas obligé
de communiquer le nom de votre nouvelle caisse maladie dans
ce courrier. Mais vous devrez absolument transmettre à votre caisse actuelle une attestation de votre nouvel
assureur avant le 31 décembre 2000.
Tout ce qui précède ne
concerne que l'assurance obligatoire des soins. Les assurances
complémentaires sont soumises а une autre loi, beaucoup
plus libérale et nettement moins à l'avantage de l'assuré.
Les délais de résiliation sont souvent plus longs et, surtout,
les primes varient en fonction de l'âge, du sexe et de l'état
de santé. Si vous résiliez votre assurance obligatoire mais
que vous désiriez conserver vos assurances complémentaires,
votre caisse maladie ne peut s'y opposer.
L H./BAS/TG
Franchises
ou non?
Les jeunes assurés (19 à
25 ans, qu'ils suivent une formation ou non) et les adultes sont
soumis à une franchise minimale et obligatoire de 230 fr.
Ce qui revient à dire qu'ils doivent payer les 230
premiers francs de leurs frais de santé pour chaque année
civile. Obligation à laquelle échappent les enfants.
Mais l'assuré en bonne santé a certainement intérêt
à choisir une franchise à option. Ce faisant, ses
primes diminuent, alors que la franchise augmente logiquement.
Le montant des franchises est fixé
par la loi: il est donc le même pour toutes les caisses.
Mais ce sont les caisses qui fixent la réduction: la loi leur
impose seulement une limite. Certaines offrent la réduction
maximale, d'autres pas: il faut comparer, encore et toujours...
Pour la première fois cette année, les franchises
à option seront “plafonnées” en francs.
Les limites fixées
• 8% pour une franchise
à option de 400 fr., mais au plus 170 fr./an
• 15% pour une franchise
à option de 600 fr., mais au plus 370 fr./an
• 30% pour une franchise
à option de 1200 fr., mais au plus 970 fr./an
• 40% pour une franchise
à option de 1500 fr., mais au plus 1270 fr./an
Pour les
enfants
• 15% pour une franchise
à option de 150 fr., mais au plus 150 fr./an
• 30% pour une franchise
à option de 300 fr., mais au plus 300 fr./an
• 40% pour une franchise
à option de 375 fr., mais au plus 375 fr./an
Autrement dit, l'assuré n'a désormais
intérêt à choisir une franchise à option
que s'il a des chances de dépenser moins que la somme économisée
grâce aux réductions de primes.
L.H./BAS/TG
NDLR: On se demande bien où
on veut en venir en traitant ainsi les assurés les plus
consciencieux qui ont recherché un moyen effectif pour réduire
leurs frais de santé.
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